بیماری های مشابه

زخم قرنیه قارچی یا کراتیت قارچی (Fungal Keratitis) به معنای عفونت استرومای قرنیه است که می‌تواند به سرعت باعث کاهش دید و درد شود. *زخم‌های عفونی قرنیه باید در اسرع وقت درمان شوند تا دید حفظ شود.* در صورت عدم درمان، عفونت قارچی ممکن است به سوراخ شدن قرنیه، از دست دادن دید و حتی از دست دادن چشم منجر شود.

کراتیت آکانتاموبا (Acanthamoeba keratitis) یک عفونت نادر اما جدی چشمی است که می‌تواند افراد در هر سن و جنسی را تحت تأثیر قرار دهد. میزان بروز این بیماری حدود ۱ در ۲۵۰,۰۰۰ تخمین زده می‌شود. ارگانیسم آکانتاموبا به دو شکل در قرنیه وجود دارد: اولین شکل، پروتوزوآی آزاد زی به نام تروفوزوئیت (trophozoite) است و دومین شکل، کیست (cyst) دو جداره‌ای است که در شرایط استرس‌زا تشکیل می‌شود.

بلفاریت (Blepharitis)، که به عنوان مایبومیت (Meibomitis) نیز شناخته می‌شود، یک وضعیت التهابی مزمن در لبه پلک است. این بیماری در افرادی با فوتوتایپ‌های پوستی روشن شایع‌تر است و ارتباط نزدیکی با سندرم خشکی چشم (Dry Eye Syndrome) دارد.

در معرض قرار گرفتن قرنیه و ملتحمه با مواد خورنده می‌تواند به یک آسیب چشمی ویرانگر و دردناک منجر شود. بیشتر آسیب‌های شیمیایی به دلیل ترکیبات قلیایی (basic compounds) رخ می‌دهند، اما آسیب‌های ناشی از اسیدها و حلال‌ها نیز مشاهده می‌شود. میزان آسیبی که به قرنیه و سطح چشمی وارد می‌شود به pH ماده شیمیایی، زمان و میزان تماس بستگی دارد.

کراتیت بینابینی (Interstitial keratitis یا IK) یک وضعیت التهابی است که باعث التهاب در قرنیه و بخش قدامی چشم می‌شود. این التهاب منجر به نئوواسکولاریزاسیون عمیق قرنیه می‌گردد. بیماران مبتلا به IK معمولاً در دهه اول تا دوم زندگی خود مراجعه می‌کنند. اگر این اولین بروز IK باشد، با درد چشمی، قرمزی، فوتوفوبیا (حساسیت به نور)، و اغلب کاهش بینایی همراه خواهد بود. پس از یک دوره IK، اسکار و نئوواسکولاریزاسیون قرنیه باقی می‌ماند. شایع‌ترین علت IK، سیفلیس (syphilis) است. در بسیاری از موارد، سیفلیس مادرزادی بوده و هر دو چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد (اگرچه نه همیشه به‌طور همزمان). اگر IK سیفلیسی اکتسابی باشد، به احتمال بیشتر تنها یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. سایر شرایط شایعی که باعث IK می‌شوند شامل ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، هرپس زوستر، جذام، بیماری لایم، سل، بیماری‌های عروقی کلاژن، شرایط التهابی مرتبط با HLA B-27، و سندرم کوگان (Cogan syndrome) که شامل کاهش شنوایی، IK، و وزوز گوش است، می‌باشند.

عفونت ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) یکی از شایع‌ترین عفونت‌های ویروسی چشم و پوست اطراف چشم است. اکثر افراد بالای ۶۰ سال نسبت به HSV-1 سرم مثبت خواهند بود. این عفونت معمولاً مسیر عصب تری‌ژمینال (trigeminal nerve) را دنبال می‌کند. بیشتر عفونت‌های چشمی به دلیل HSV-1 ایجاد می‌شوند؛ HSV-2 نیز می‌تواند باعث عفونت شود، اما شیوع آن بسیار کمتر است.

زونا چشمی (Herpes zoster ophthalmicus یا HZO) به معنای فعال‌سازی مجدد عفونت نهفته با ویروس واریسلا زوستر (varicella-zoster virus یا VZV) در ناحیه عصب چشمی شاخه تری‌ژمینال (V1) است. به‌طور کلاسیک، این فعال‌سازی مجدد در بیماران سالم در دهه ششم زندگی یا پس از آن رخ می‌دهد. زونا چشمی در بیمارانی که به دلیل بیماری، آسیب، استرس یا سرکوب سیستم ایمنی (ناشی از شیمی‌درمانی، داروها، عفونت HIV، پرتو درمانی، بدخیمی و غیره) ناتوان شده‌اند نیز شایع‌تر است.

پتریژیوم به رشد نرم و گوشتی خوش‌خیم در سطح بولبار چشم در ناحیه پریلیمبال گفته می‌شود که ممکن است به سطح قرنیه نیز گسترش یابد. این رشدها می‌توانند از تقریباً مسطح و آتروفیک تا ضایعات فیبروواسکولار بزرگ و به سرعت رشدکننده متغیر باشند که قادرند توپوگرافی قرنیه را تغییر داده و حتی به مرکز نوری قرنیه برسند. اغلب این ضایعات در قسمت نازال بین‌پلکی ملتحمه بولبار یافت می‌شوند، اما می‌توانند به‌طور موقتی نیز رخ دهند. معمولاً پتریژیوم‌ها به صورت دوطرفه ظاهر می‌شوند ولی اندازه آن‌ها یکسان نیست. بروز این حالت در مردان بیشتر از زنان است و در اقلیم‌های گرم یا استوایی بسیار شایع‌تر است. بیماران ممکن است تنها با مشاهده این رشد مراجعه کنند یا از تحریک، قرمزی، تاری دید، خارش، دشواری در استفاده از لنزهای تماسی و یا احساس جسم خارجی شکایت داشته باشند. قرارگیری در معرض نور ماوراء بنفش (UV)، آلرژن‌ها، مواد شیمیایی مضر و محرک‌هایی مانند باد، خاک، گرد و غبار و آلودگی هوا همگی به اتیولوژی پتریژیوم‌ها کمک می‌کنند. همچنین ممکن است یک جزء ژنتیکی نیز وجود داشته باشد.

کراتیت حاشیه‌ای (Marginal keratitis) اصطلاحی گسترده است که به هرگونه وضعیت عفونی یا التهابی که ناحیه لیمبال (limbal region) قرنیه یا صلبیه را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اشاره دارد. بیماران می‌توانند در هر سنی و جنسی باشند و اغلب از درد چشمی، احساس وجود جسم خارجی، حساسیت به نور، اشک‌ریزش و گاهی کاهش دید شکایت دارند.

کراتیت اولسراتیو محیطی (Peripheral ulcerative keratitis یا PUK) یک التهاب نازک‌شدن و زخم‌شدن قرنیه به دلیل یک وضعیت خودایمنی است. بیماری‌های خودایمنی مسبب شامل موارد زیر می‌شوند:

سندرم کراتوکنژنکتیویت سیکا، که به‌طور رایج به‌عنوان سندرم خشکی چشم (DES) شناخته می‌شود، یک بیماری چندعاملی است که بر اشک‌ها و سطح چشم تأثیر می‌گذارد و منجر به علائمی از جمله ناراحتی، تاری دید و مشکلات فیلم اشکی می‌شود. شایع‌ترین علائم شامل قرمزی چشم، تحریک و ترشح همراه با تاری دید متناوب است.

بیماری لایم به دلیل عفونت با باکتری بوریلیا بورگدورفری (Borrelia burgdorferi) ایجاد می‌شود. میزبان معمول این باکتری، کنه گوزن است، اما انسان‌ها نیز ممکن است در صورت گزیدگی دچار عفونت شوند. اغلب بیماران به یاد نمی‌آورند که توسط کنه گزیده شده‌اند. نشانه‌های اولیه بیماری لایم شامل تب و لرز، بثورات پوستی به شکل دایره‌ای و گسترش یابنده معروف به بثورات چشمی (erythema migrans)، تورم مفاصل و درد عضلانی است. بوریلیا بورگدورفری بسیار سخت در محیط کشت رشد می‌کند و تشخیص معمولاً بر اساس نتایج مثبت سرولوژیک انجام می‌شود. نادر است که بیماری لایم در مراحل اولیه بر چشم تأثیر بگذارد؛ با این حال، بیمارانی که در مراحل پیشرفته تشخیص داده شده و درمان می‌شوند ممکن است علائم چشمی داشته باشند. این بیماران معمولاً از قرمزی چشم، درد، حساسیت به نور یا کاهش دید به دلیل التهاب چشمی شکایت دارند.

عفونت ناشی از ویروس اپشتین-بار (Epstein-Barr virus یا EBV)، که به عنوان ویروس هرپس انسانی ۴ نیز شناخته می‌شود، موجب بروز طیف وسیعی از سندرم‌های بالینی از جمله مونونوکلئوز عفونی (infectious mononucleosis) می‌گردد. بسیاری از افراد در دوران کودکی به EBV مبتلا می‌شوند و عفونت اولیه معمولاً به صورت یک بیماری تب‌دار غیرمتمایز بروز می‌کند. این ویروس سپس در لنفوسیت‌های B به حالت نهفته درمی‌آید.